فرمت فایل: پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 59 قسمتی از پاورپوینت : بیماری های مادرزادی قلب تعریف: به هرگونه اختلال ساختمانی یا فونکسیون دستگاه کاردیوواسکولر که در هنگام تولد وجود دارد حتی اگر با تأخیر تشخیص داده شده است (1) پری والانس: بیماری های مادرزادی قلب در 8/0-5/0 درصد از متولدین اتفاق می افتد. انسیدانس آن در کودکان مرده بدنیا آمده (still borns) حدود 4-3 درصد، سقطها 25-10 درصد، شیرخواران نارس (حدود 2 درصد به جز PDA). انسیدانس کلی شامل پرولاپس دریچه میترال، PDA نوزادان نارس و دریچه آئورت دولتی، Bicuspid که در 2-1 درصد بالغین وجود دارد) نمی شود (2) دیس ریتمی مادرزادی چون long QT syndrome, WPW جز این انسیدانس نیستند (3) در جدول 1-417 توزیع فراوانی ضایعات اصلی مادرزادی قلب آمده است (2). اتیولوژی: علت اکثریت بیماریهای مادرزادی قلب ناشناخته است و امروز بیشتر روی نظریه اساس ژنتیک تأکید می کنند (2) ولی تاکنون فقط در 25 درصد موارد عامل ژنتیک شناخته شده است به همین علت هنوز نظریه مولتی فاکتوریال دارای قوت بالائی است یعنی ترکیبی از ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 90 قسمتی از پاورپوینت : فرضیه های موجود در مورد آترواسکلروزیس 1 – Monoclonal hypothesis سرطانی شدن سلولها 2 – Response to injury جابجائیهای فیزیولوژیک درزیر لایه انتیمای شریانها 1 - رفت و برگشت مونوسیتها درزیر لایه انتیمای شریانها 2 - رفت و برگشت سلولهای عضلانی مدیا درزیر لایه انتیمای شریانها 3 - رفت و برگشت LDL درزیر لایه انتیمای شریانها پاتوفیزیولوژی MI تا 6 ساعت بعد از MI تغییری درسلول قلبی نداریم بعد از 6 ساعت بدلیل ادم بینابینی سلول رنگ پریده می شود بعد از 24 ساعت بدلیل نکروز سلول قرمزرنگ می شود بعد از 4-3 روز سلول خاکستری رنگ می شود روز پنجم و ششم سلولهای نکروزه بدلیل بلع توسط ماکروفاژها نازک میگردند از اوایل هفته دوم تشکیل بافت فیبروزی آغاز وتا 6 هفته طول می کشد علایم بالینی MI درد قفسه سینه اضطراب تاکی پنه تاکیکاردی-هیپرتانسیون یا برادیکاردی- هیپوتانسیون تهوع ، استفراغ آروغ زدن عرق سرد سکسکه فراوان نبض نامنظم بیقراری ، ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 39 قسمتی از پاورپوینت : • توصیف بیماری : •بیماری را نمی توان انحصاراً یک بیماری شغلی محسوب نمود ولی شغل به عنوان یک عامل خطر در ابتلا به بیماری مطرح است بخصوص نزد خانمهای خانه دار ) خانم های خانه دار عمدتاً به عنوان دامدار و کشاورز دوشادوش همسرانشان در مناطق روستایی به فعالیت می پردازند •دامداران و کشاورزان. •بیماری در تمام فصول وجود داردا ما در فصل بهار و تابستان همزمان با فصل زایش و شیردهی دامهابیشتر دیده میشود. •- بیماری در منطقه روستایی (77 درصد) بیشتر از منطقه شهری (23 درصد)میباشد که مرتبط با تماس با دام آلوده و استفاده از فرآورده های لبنی غیرپاستوریزه در مناطق روستایی است . • راه انتقال بیماری: •چهار روش عمده برای انتقال این بیماری وج ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 29 قسمتی از پاورپوینت : فراورده های گیاهی هیدروفیل (حجیم کننده) پسیلیوم : بسته های 70 گ و ساشه های 7 گ ، گیاه اسفرزه • موسیلیوم : ساشه های 7 گ پوست دانه گیاه اسفرزه و اسانس • برن : پودردر بسته های 250 گ پوسته خارجی گندم گیاهان دارویی موثر برسوء هاضمه ونفخ بابونه زنیان زوفا اکلیل کوهی (رزماری) بادیان انیسون رازیانه نعناع مریم گلی زیره آویشن شوید فراورده های گیاهی موثر بر سوءهاضمه ونفخ •قطره سوپرمنت ( اسانس نعناع 2%) • قطره دیلسان (اسانس شوید2%) • قرص منتا (5/2 م گ اسانس نعناع و 35 م گ پودر برگ نعناع ) • قرص منتازین ( عصاره شیرین بیان 5% ، اسانس رازیانه و نعناع هرکدام 25/0% ) • قرص ماسومنت ( عصاره شیرین بیان 5% ، اسانس نعناع5/0%) • قرص رازین (عصاره شیرین بیان 5% اسانس رازیانه 5/0% ،) هورمون های جنسی و اختلالات قاعدگی آگ ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 42 قسمتی از پاورپوینت : بیماریهای عفونی واگیردار از قدیمی ترین دشمنان سلامت بشر هستند . همه گیریهای بزرگ ایجاد شده توسط برخی از آنها ( مانند وبا ، طاعون و آنفلوآنزا ) در قرنهای گذشته خسارات سنگینی بر جامعه بشری وارد کرده است . علیرغم پیشرفتهای شگرف علم پزشکی در زمینه های پیشگیری و درمان بیماریهای واگیردار ، متاسفانه هنوز هم بیماریهای عفونی با قابلیت ایجاد اپیدمی به عنوان یک مشکل بهداشتی در سراسر جهان مطرح هستند . بروز مقاومت دارویی در عوامل بیماریزا و یا ناقلین آنها ، بازگشت مجدد برخی بیماریها به مناطقی که سالها عاری از بیماری بوده اند ( بیماریهای بازپدید ) و ظهور بیماریهای جدید ( بیماریهای نوپدید ) ،همه از دلایل لزوم توجه همه بخش های درگیر سلامت به این بیماریها هستند . آگاهی از علائم و نشانه های بیماری های شایع در مدرسه می تواند گام مثبتی برای پیشبرد بهداشت مدرسه باشد. بهورز، مدیر و معلم با آگاهی از چگونگی علائم و سیر بیماری ، با انجام اقدامات به موقع و موثر می ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 62 تعدادی از اسلایدها به زبان انگلیسی است. قسمتی از پاورپوینت : وبا چیست؟ یک بیماری حاد اسهالی که عامل آن ویبریوکلرا بوده که بصورت ناگهانی با اسهال جهنده پر فشار آبکی که بدنبال آن استفراغ ، کم شدن سریع اب بدن کرامپ عضلانی ( گرفتگی ماهیچه های شکم ، دست و پا ) کم شدن ادرار و غیره تظاهر می کند تعریف و اهمیت بهداشتی بیماری حاد عفونی که در اثر آنتروتوکسین ویبریوکلرای کلونیزه شده در روده باریک، ایجاد می شود و در اکثر موارد شدید، باعث از دست رفتن سریع مایع ها و الکترولیت ها از طریق روده می گردد . در صورتی که درمان نشود، به شوک هیپوولمیک، اسیدوز متابولیک و مرگ بیماران منجر می گردد. نکاتی در خصوص ویبریو ها باسیل های استوانه ای،منحنی شکل و گرم منفی متعلق به خانواده انتروباکتریاسه متحرک با یک تاژک قطبی نمک دوست(2تا3درصد یا آب دریا) . نیازهای تغذیه ای ساده ای دارند. اکسیداز مثبت هستند. ویبریوها شایعترین ارگانیسم هادر آبهای س ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 11 قسمتی از پاورپوینت : •تعریف وبا •یک بیماری عفونی روده ای است که به علت عدم رعایت بهداشت فردی و مصرف آب و مواد غذایی آلوده ایجاد می شود •دوره کمون بیماری 7ساعت تا 10 روز طول می کشددراین مدت نزدیک به 85% فاقد علائم 10% اسهال خفیف و 5- 10% اسهال شدید •عامل بیماری وبا •عامل بیماری وبا ، میکروبی است تحت عنوان ویبریو کلرا که در آب، محیط های مرطوب (3-1 روز) ، میوه ، انواع سبزی ، صدف دریائی و گوشت ( یک هفته )ودر یخ 6-4 هفته باقی می ماند •ارگانیسم از راه مدفوع افراد مبتلا یا آلوده وارد طبیعت می شود. ولی به خشکی و نور آفتاب تحمل چندانی ندارد •در گرمای 56 درجه 30 دقیقه و در آب جوش در چند ثانیه و توسط اکثر ضد عفونی کننده ها به آسانی از بین می رود •مخزن بیماری •انسان تنها مخزن شناخته شده عفونت وبایی است که می تواند از طریق آلوده کردن آب و مواد غذائی این بیماری منتقل ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 53 قسمتی از پاورپوینت : کوروناویروس ها ویروس های بزرگی هستند که باعث بیماری های متنوعی در بسیاری از حیوانات می شوند و درگذشته به عنوان عامل سرماخوردگی انسان شناخته می شدند. 10 سال قبل که بیماری تنفسی کشنده ای به نام سارس (SARS) پا به جهان بیماری های ترسناک بشری گذاشت. پس از آن روی خانواده کوروناویروس ها حساب جدیدی باز شد. شش کوروناویروس انسانی تا کنون شناخته شده که دو تا آلفا و 4 تا بتاکوروناویروس هستند. (SARS و MERS بتاکوروناویروس هستند) کشف کوروناویروس جدید در بهار ، 1391 تعدادی پزشک و پرستار اُردنی به بیماری مرموزی مبتلا شدند و 2 نفر از ایشان فوت شدند؟؟؟ در تابستان 1391، یک پزشک عربستانی، نمونه ترشحات تنفسی بیمارش را که فوت شده بود به هلند ارسال نمود تا علت مرگ عجیب آن بیمار را روشن نماید و بدین ترتیب برای اولین بار کوروناویروس جدید کشف شد. این ویروس جدید که در سپتامبر 2012 کشف شد در ابتداEMC (به نام مرکز هلندی کاشف) و سپس کوروناویروس جدی ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 82 قسمتی از پاورپوینت : •علائم ونشانه های عمده واصلی دربیماری های تنفسی شامل: •تنگی نفس Dyspnea •سرفهcough •تولید خلطSputum Production •دردقفسه سینهChest pain •صدای خس خس Wheezing •چماقی شدن انگشتانClubbing •خلط خونی Hemoptysis •سیانوز Cyanosis (ARI)عفونتهای حاد تنفسی یکی از علل عمده مرگ و میر در وضعیت های اضطراری هستند. به دو دسته فوقانی : سرماخوردگی-فارنژیت –اوتیت... تحتانی : برونشیت- برونشیولیت- پنومونی اکثریت عفونتهای تنفسی حاد فوقانی خفیف بوده بهبودی خود به خود دارند. حدود 30-25 %مرگ و میر کودکان زیر پنج سال ناشی از عفونت تنفسی تحتانی ودر 90 % به علت پنومونی است . عوامل اصلی ویروسه ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 23 قسمتی از پاورپوینت : واژه شناسی تب بی دوام گاوی بیماری سه روزه گاوی تب گذرای گاوی Bovine ephemoral fever Three days sickness Bovine epizootic fever تعریف BEF یک بیماری ویروسی بوسیله بندپایان همه گیر؛ غیر واگیر صرفا در گاو و گاومیش بروز میکند. با بروز ناگهانی تب، افسردگی، جمود مفصلی و لنگش نمایان میشود. نکته منحصر به فرد این بیماری بهبودسریع متعاقب شدت بالینی بیماری میباشد. سبب شناسی RNA ویروس ( خانواده رابدو ویروس جنس EFEMEROVIRUS). از خانواده ویروسهای عامل هاری و وزیکولار استوماتیت با حد اقل سه ویروس غیر بیماریزای گاو قرابت دارد. کیمبرلی ، بیرمه و ویروس رودخانه آدلآید. گسترش جغرافیایی اولین بار در سال 1906 در آفریقای جنوبی شناخته شد. کشورهایی که در دو طرف استوا در دو قاره آسیا و افریقا قرار دارند و تب سه روزه در آنها گزارش شده است عبارتند از : سوریه , فلسطین اشغالی, عراق,ایران , پاکس ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 76 قسمتی از پاورپوینت : تاریخچه سرخک یک بیماری جهانی از دیر باز در ایران شناخته شده دانشمند ایرانی امام محمد زکریای رازی ( قرن دهم) نخستین کسی است که از نظر بالینی تشخیص افتراقی بین سرخک و آبله قایل شده است . در اروپا از سده 17 به بعد آمار تلفات آبله وسرخک بطور مجزا گزارش شده است علایم بالینی : عامل بیماری : & ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 45 قسمتی از پاورپوینت : تاریخچه بیماری سنگ کلیه : سنگهای ادراری قدمتی ۷۰۰۰ ساله دارند که از دوران حیات اولیه تا زندگی مدرن امروزی بشر از بیماریهای ناشی از سنگ رنج می برده است گرچه علت آنرا در بعضی موارد می دانسته اند ،ولی امکاناتی که بتوان با سنگ یا عفونت ناشی از آن مبارزه کرد را در دست نداشته اند . بقراط حکیم ۴۶۰ سال قبل از میلاد به وجود سنگ در انسان پی برد . در سال ۸۶۵ میلادی محمد ذکریای رازی درباره درمان جراحی سنگ مثانه از ناحیه پرینه صحبت کرده است . در سال ۹۸۰ میلادی با تولد ابن سینا دانش طب آن زمان متحول می گردد و در کتاب سوم خود در فصل ۲۰- ۱۸ تماما درباره اورولوژی صحبت می کند پروسه ایجاد بیماری سنگ کلیه : هنوز دلیل قطعی شکل گیری سنگ کلیه از نظر پزشکی با قطعیت اثبات نشده است . - 1در حالت طبیعی کلیه ها مواد ضد رسوب ترشح می کنند که مانع از تجمع کریستالها و پیدایش سنگ در داخل بدن میشوند. اما گاه این مواد کارایی خود را از دست می ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 15 قسمتی از پاورپوینت : عامل بیماری این قارچ از رده آسکومیست است که مرحله جنسی آنUncinula necator و شکل کنیدی دار(شکل غیر جنسی) آن به نام Oidium tuckeri نامیده میشود. نام این قارچ اخیرا به Erysiphe necator اصلاح شده است. عامل سفیدک پودری مو یک انگل اجباری است. تاریخچه پیدایش: سالها تصور می‌کردند که اصل و مبدا سفیدک حقیقی مو از آمریکا است ولی طبق بعضی از شواهد و مدارک موجود مبدا آن از سرزمین ژاپن است. این بیماری برای اولین بار در تاریخ 1834 توسط شوای نیتس در امریکای شمالی گزارش شده است . سپس در سال 1845 توسط Tucker باغبان انگلیسی توصیف شده بطور کلی این بیماری از لحاظ تاریخی یکی از قدیمی‌ترین بیماری قارچی است. تاریخچه پیدایش بیماری در ایران: در ایران برای اولین بار در فاصله سالهای 1251-1250 در ارومیه توسط حسنعلی نواب گزارش شده است. همچنین طبق اطلاعات کسب شده ابتدا در نواحی مرکزی ارومیه بروز کرد ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 28 قسمتی از پاورپوینت : عفونتهای شایع شغلی تنفسی روده ای پوستی مشخصات عفونتهای شغلی سرایت در محیط کار انتقال سیستماتیک پیشگیری سیستماتیک پیشگیری اولیه واکسیناسیون تغییرات رفتاری ساده : بهداشت دستها استفاده از دستکش دوری از محیط کار در زمان بیماری استراتژی پیشگیری در محیط کار مشخص نمودن مشاغل و محیطهای پرخطر تبیین واضح اصول پیشگیری از بیماریهای مسری رفع موانع درون سازمانی و ساختاری برای تسهیل در اجرای اصول پیشگیری همه عوامل عفونی ، در محیط کار قابل سرایت اند: بعضی شایعترند بعضی شدیدترند و بیشتر آنها قابل پیشگیری اند سرماخوردگی رین بیماری منجر به غیبت از کار ویروس های متعدد انتقال مستقیم دست به دست و سپس خود تلقیحی توصیه به شستن دستها پس از تماس با بینی و استفاده از دستمال کاغذی در زمان عطسه و سرفه و سپس دور ریختن آن ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 41 قسمتی از پاورپوینت : •بیماریهای عفونی واگیردار از قدیمی ترین دشمنان سلامت بشر هستند . همه گیریهای بزرگ ایجاد شده توسط برخی از آنها ( مانند وبا ، طاعون و آنفلوآنزا ) در قرنهای گذشته خسارات سنگینی بر جامعه بشری وارد کرده است . علیرغم پیشرفتهای شگرف علم پزشکی در زمینه های پیشگیری و درمان بیماریهای واگیردار ، متاسفانه هنوز هم بیماریهای عفونی با قابلیت ایجاد اپیدمی به عنوان یک مشکل بهداشتی در سراسر جهان مطرح هستند . بروز مقاومت دارویی در عوامل بیماریزا و یا ناقلین آنها ، بازگشت مجدد برخی بیماریها به مناطقی که سالها عاری از بیماری بوده اند ( بیماریهای بازپدید ) و ظهور بیماریهای جدید ( بیماریهای نوپدید ) ،همه از دلایل لزوم توجه همه بخش های درگیر سلامت به این بیماریها هستند . •آگاهی از علائم و نشانه های بیماری های شایع در مدرسه می تواند گام مثبتی برای پیشبرد بهداشت مدرسه باشد. بهورز، مدیر و معلم با آگاهی از چگونگی علائم و سیر بیماری ، با انجام اقدامات ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 38 قسمتی از پاورپوینت : بیماریهای مزمن انسدادی ریه گروهی از بیماریها هستند که در آن .جریان هوا محدود شده و غالبا غیر قابل برگشت هستند غالبا برونشیت مزمن و آمفیزم در این زیر گروه قرار می گیرند. چهارمین علت مرگ و میر و دوازدهمین علت ناتوانی است. COPD در همه گروههای سنی و در هر دو جنس دیده می شود نسبت آن در خانمها به آقایان 1 به 4 است. یک واکنش التهابی در پاسخ به استنشاق ذرات و گازها منجر به محدودیت جریان هوا می شود. این فرآیند التهابی باعث درگیری راههای هوایی و پارانشیم ریه شده که منجر به هایپرتروفی غدد موکوزال و تخریب دیواره آلوئولی و از دست دادن خاصیت الاستیکی می شود. ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 40 قسمتی از پاورپوینت : نشانگان شوگرن دومین اختلال خودایمنی روماتیسمی شایع پس از آرتریت روماتویید. این اختلال عمدتاً در خانمها (حدوداً۹۰% موارد) رخ میدهد. این اختلال ممکن است به‌طور اولیه ( مستقل ) بروز کند یا همراه سایر اختلالات بافت همبند (آرتریت روماتویید، اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوی منتشر، پلی‌میوزیت) باشد •سندرم شوگرن * تخریب غدد اشکی و بزاقی با واسطه ایمنی * 90 درصد در زنان بین 45-35 سالگی * شکل اولیه (ایزوله) یا سندرم سیکا * شکل ثانویه – شایع تر – ناشی از بیماری خود ایمنی دیگر * هدف اصلی سلول اپی تلیوم مجاری غدد اگزوکرین * عوامل ژنتیکی HLA-II ع ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 28 قسمتی از پاورپوینت : حوزه فعالیت اداره پیوند و بیماریهای خاص - دیالیز - تالاسمی - هموفیلی - MS اقدامات انجام شده پس از اعلام خاص شدن بیماری ام اس 1-برگزاری جلسات با انجمن ام اس 2- جلسه با صاحب نظران (نرولوژیستها) 3- تدوین پروتکل اولیه تشخیص و درمان بیماری ام اس 4-ابلاغ پروتکل به کلیه دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور 5- تشکیل کمیته‌های علمی ام اس در دانشگاه ها براساس پروتکل 6-تشکیل کمیته کشوری ام اس 7- تدوین بسته خدمتی جامع بیماران ام اس و تصویب آن در کمیته کشوری ام اس و ابلاغ آن به کلیه دانشگاهها 8-تشکیل جلسات کمیته کشوری ام اس و بررسی مسائل پیش آمده . 9- جذب اعتبار جهت سرشماری اهداف اصلی طرح ساماندهی بیماران مبتلا به ام اس شناسائی کلیه بیماران مبتلا به MS و تعیین شیوع واقعی بیماری در کشور تعیین بروز بیماری MS در کشور شناسایی تعداد بیماران نیازمند ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 33 قسمتی از پاورپوینت : بیماریهای کلزا پوسیدگی سفید ساقه ساق سیاه سفیدک سطحی سفیدک داخلی پوسیدگی سفید ساقه میزان خسارت بالا نامهای دیگر: پوسیدگی نرم پنبه ای ،کپک سفید، پوسیدگی اسکلروتینیایی پراکنش در 72 کشور جهان ودر ایران از گلستان –مازندران-گیلان و اردبیل گزارش شده دامنه میزبانی وسیع :بیشتر در دولپه ای ها و پهن برگها (آفتابگردان ،کلزا،کلم،کاهو از مهمترین میزبانها) زمان گسترش اواخر فصل و نخستین علائم قابل مشاهده در دوره گلدهی ساق سیاه : بذرزاد خسارتزاترین بیماری کلزا در استرالیا –کانادا- آلمان... در ایران از استانهای مازندران و گلستان در سالهای 1378و1381 اولین بار گزارش شده است در سال 1384 در کلاله بصورت قابل توجه مشاهده شد کنترل: مبارزه زراعی کشت ارقام مقاوم از بین بردن کاه و کلش از طریق سوزاندن یا شخم عمیق غرقاب کردن مزرعه بمدت 10 روز کاشت بذور ضدعفونی شده ...
فرمت فایل : پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 40 قسمتی از پاورپوینت : بیماری های منتقله از غذاFoodborne یکی از چالشهای مهم بهداشتی در سطح جهان است در امریکا سالانه 76 میلیون مورد بیماری منتقله از غذا ثبت می شود که 325000 نفر بستری و 5200 نفر فوت می کنند. هزینه صرف شده برای کنترل آن بیش از 17 میلیارد دلار تخمین زده میشود برقرای نظام مراقبت بیماریهای منتقله از غذا و استخراج اطلاعات مربوط به این بیماریها از جمله بروز و شیوع انواع بیماریهای منتقله از غذا نشان میدهد که در کدام قسمت از زنجیره غذایی جامعه نقص وجود دارد چرا که در تمام مراحل کاشت، داشت و برداشت محصولات غذایی، ذخیره، فراوری و توزیع آن امکان آلودگی به عوامل بیماری زا وجود دارد. نظام مراقبت بیماری های منتقله از غذا به عنوان پایش نظام سلامت غذا عمل کرده و نقاط قوت و ضعف آن را نمایان خواهد کرد. 1- بیماری منتقله از غذا: بیماری است که از طریق خوردن و آشامیدن غذا و آشامیدنی های آلوده ایجاد میشود. 2- طغیان بیماری منتقله از غذا(foodborn ou ...